Què són els mastocitomes?
Els mastocitomes (o tumors de cèl·lules mastocítiqes) són neoplàsies que s’originen en els mastòcits, cèl·lules del sistema immunitari implicades en processos inflamatoris i al·lèrgics. En el gos constitueixen un dels tumors cutanis més freqüents. En el gat són menys comuns i, en general, presenten un comportament més benigne, tot i que existeixen formes agressives.
Com es manifesten?
Poden aparèixer com nòduls o masses cutànies o subcutànies d’aspecte molt variable. Una característica habitual és que poden canviar de mida de forma sobtada a causa de l’alliberament de mediadors com la histamina. En alguns casos s’observa envermelliment, inflor o picor local.
Gravat histològic i pronòstic
El grau histològic és un dels factors pronòstics més importants. Actualment s’utilitzen principalment dos sistemes: el sistema de Patnaik (tres graus) i el sistema de Kiupel (baix grau o alt grau). Els tumors d’alt grau tenen un risc més elevat de metàstasi i recurrència, mentre que els de baix grau sovint presenten un pronòstic favorable.
Estadiatge i gangli sentinella
L’estudi de possibles metàstasis és fonamental en determinats casos. A més de l’avaluació dels ganglis regionals, en alguns pacients es pot indicar el mapeig del gangli sentinella, que permet identificar el primer gangli que drena la zona del tumor i millorar la precisió de l’estadiatge.
Tractament
La cirurgia és el tractament de primera elecció en la majoria dels casos. L’objectiu és l’extirpació completa del tumor amb marges adequats. En tumors d’alt risc o quan la cirurgia no és suficient, es poden indicar tractaments complementaris com la quimioteràpia, la radioteràpia o teràpies dirigides.
Pronòstic i seguiment
El pronòstic depèn del grau histològic, l’estadiatge, la localització i la presència o no de metàstasis. El seguiment periòdic és essencial per detectar possibles recurrències o nous tumors de manera precoç.
Bibliografia recomanada
Withrow & MacEwen. Small Animal Clinical Oncology.
Kiupel M. Proposal of a 2-Tier Histologic Grading System for Canine Cutaneous Mast Cell Tumors.
Veterinary Cancer Society. Canine Cutaneous Mast Cell Tumors.
Románska M. Sentinel Lymph Node Mapping for Canine Mast Cell Tumors.
Selmic LE et al. A systematic review of surgical margins utilized for removal of canine cutaneous mast cell tumors. (2020). Conclusions sobre margins quirúrgics (2–3 cm, 1 pla fascial).
Henry C. Mast Cell Tumors in Cats: clinical update
